Sangramento Uterino Anormal: O que é e como lidar

Para saber se você tem sangramento uterino anormal, analise se você passa por momentos em que o ciclo menstrual parece mais intenso, volumoso, duradouro ou imprevisível. Vamos juntas desmistificar esse fenômeno e oferecer informações acessíveis para entender o que possa estar acontecendo. 

O que é sangramento uterino anormal?

Sangramento Uterino Anormal (SUA) é definido como menstruação excessiva, caracterizada por alteração em pelo menos um dos parâmetros de quantidade (volume de sangue), duração ou frequência, com repercussões físicas, emocionais, sociais, materiais e na qualidade de vida das mulheres. O SUA é a condição muito comum, responsável por 1/3 das consultas ginecológicas e 2/3 das indicações de histerectomia (cirurgia de retirada do útero) ao redor do mundo, afeta até 40% das mulheres em alguma fase da vida, além de ser a causa mais comum de anemia ferropriva em mulheres durante o período reprodutivo. 

Mas o que pode causar esse sangramento anormal?

Vamos dar uma olhada mais de perto nas principais causas. Provavelmente uma delas se encaixa no seu caso: 

• Pólipos: Crescimento de tecidos parecidos com pequenas verrugas dentro do útero.  
• Adenomiose: Quando o tecido que normalmente reveste o útero começa a crescer nas camadas musculares mais profundas do órgão. 
• Leiomiomas: Também conhecidos como miomas, são benignos que se formam no útero. 
• Malignidade (câncer): O crescimento anormal de células pode levar ao desenvolvimento de câncer uterino (colo de útero ou endométrio), que pode apresentar sangramento diferente da menstruação.
• Coagulopatias: Distúrbios de coagulação sanguínea que podem resultar em sangramento excessivo. 
• Ovulatórios: Irregularidades no ciclo menstrual relacionadas aos hormônios desregulados e à ovulação. 
• Endometrial: Alterações no revestimento interno do útero. 
• Não Classificadas: Algumas causas de SUA podem não se encaixar nas categorias anteriores. Uma boa conversa com ginecologista pode desvendar a causa. Por exemplo, uso de anticoagulantes. 

Quais exames são feitos no sangramento uterino anormal?

• Ultrassonografia Pélvica ou Transvaginal: Um exame de ultrassom cria imagens do seu útero e ovários usando ondas sonoras. Consegue visualizar as estruturas dos órgãos e pode ajudar a identificar possíveis causas, como pólipos, miomas ou problemas estruturais. 

• Histeroscopia: Este procedimento consiste em inserir uma câmera pequenina no útero, via vaginal. Ele permite ao médico visualizar diretamente o interior do útero, identificando problemas como pólipos, miomas ou crescimentos anormais dos tecidos. 

• Exames de sangue: Às vezes, problemas de coagulação sanguínea podem causar sangramento uterino anormal. Exames de sangue ajudam a verificar se há alguma anormalidade nesse aspecto. 

• Biópsia do Endométrio: Para verificar se há células anormais no revestimento interno do útero que possam estar causando o sangramento anormal (por exemplo, câncer de endométrio), o médico pode realizar uma biópsia. Isso é feito retirando uma pequena amostra de tecido para análise. 

Avisos: 

• Antes de qualquer exame, seu médico geralmente discutirá seu histórico médico e sintomas. 
• Alguns desses exames podem envolver um pouco de desconforto, mas geralmente são toleráveis e de curta duração. 

• Os resultados desses exames ajudarão seu médico a criar um plano de tratamento personalizado, caso seja necessário. 

Opções de tratamento para sangramento uterino anormal: 

Quando se trata de lidar com o sangramento uterino anormal, é essencial entender que existem várias opções de tratamento disponíveis. O tratamento ideal depende de cada causa. Vamos dar uma olhada para facilitar o entendimento: 

1. Medicamentos: 

• Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs): Estes reduzem a dor e diminuem o sangramento. Funcionam bloqueando substâncias que causam inflamação do útero. 
• Contraceptivos hormonais: Pílulas anticoncepcionais ou outros métodos que regulam os hormônios, como injeções, podem ajudar a regular o ciclo menstrual. Existe também o DIU hormonal, muito utilizado para diminuição da menstruação. 

2. Procedimentos Minimamente Invasivos: 

• Ablação do Endométrio: Um procedimento que remove ou destrói o revestimento uterino, reduzindo o sangramento. 
• Embolização Uterina: Um método para interromper o fluxo sanguíneo para miomas, frequentemente diminuindo o sangramento. 
• Histeroscopia cirúrgica: Consiste em uma cirurgia com uma câmera inserida dentro do útero via vaginal para realizar a retirada de pólipos, miomas e outras alterações estruturais do revestimento interno do útero. 

3. Cirurgias: 

• Histerectomia: Em casos graves ou quando outros tratamentos não funcionam, a remoção do útero pode ser considerada, quando a paciente não deseja mais ter filhos.  
• Miomectomia: Havendo miomas uterinos, é possível realizar a retirada destes nódulos e preservar o útero, caso ainda exista desejo de gestação. 

4. Tratamento de Causas Específicas: 

• Se a causa do sangramento for identificada, tratamentos específicos podem ser aplicados. Por exemplo, utilização de bloqueador hormonal por alguns meses para tratar doenças como adenomiose ou endometriose, ou suspender temporariamente o uso de anticoagulantes. 

5. Estilo de Vida e Terapias Complementares: 

• Mudanças na Dieta: Algumas mulheres relatam benefícios ao fazer alterações na dieta, como aumentar a ingestão de ferro para compensar a anemia decorrente da perda sanguínea e se alimentar com comidas saudáveis, para diminuir a inflamação do corpo. 
• Acupuntura e Yoga: Algumas práticas complementares podem proporcionar alívio de sintomas e ajudar no equilíbrio físico e emocional. 
• Exercícios físicos: Muitas vezes a causa do sangramento uterino anormal pode ser por alterações hormonais e excesso de peso. Os exercícios físicos são ótimos aliados em regular a produção hormonal, na perda de peso e, consequentemente, controlam a menstruação. 

Dicas Importantes: 

• Sempre discuta suas opções de tratamento com seu médico para encontrar a melhor abordagem para você. 
• O tratamento pode depender da causa específica do sangramento, então um plano personalizado é essencial. 
• Esteja aberta a explorar diferentes opções e compartilhe seus sentimentos e preocupações com sua equipe de saúde. 

Conclusão:

Entender o sangramento uterino anormal é o primeiro passo para lidar com suas possíveis causas. Consultar um médico ginecologista é fundamental para receber orientação personalizada, ter o tratamento adequado para cada caso e garantir a saúde do seu sistema reprodutivo. Não hesite em buscar ajuda, cuidar do seu bem-estar e compartilhar suas preocupações com sua médica para encontrar as respostas que você merece! 

Lembre-se, a investigação do sangramento uterino anormal é uma parte importante do cuidado da sua saúde. Estou aqui para desvendar esse mistério junto com você! 

Fonte: https://www.febrasgo.org.br

Dra. Bianca Bocchi é ginecologista e especialista em sangramento uterino anormal. Agende uma consulta para ter avaliação individualizada, investigação integral sobre seu caso e receber e tratamento específico. 

Bianca Passaro Assumpção Bocchi – Doctoralia.com.br